从JAMA PSYCHIATRY

3月14日发表在《美国医学会杂志》(JAMA Psychiatry)上的一项新研究表明,酒精中毒加剧了额叶皮质中与年龄相关的体积不足,与药物依赖性或丙型肝炎感染的其他影响无关。

Edith V. Sullivan博士及其合著者报告了14年纵向调查的结果 研究 他们使用磁共振成像技术检查了116位酒精依赖者和96位年龄匹配的参与者的大脑。

他们发现,与对照组相比,DSM-IV定义的酒精依赖参与者的额叶,颞叶,顶叶,扣带状和岛状皮质的灰质体积缺乏明显更大,在额叶次区域最为明显,唯一的例外是枕叶。考虑到年龄,对照组在六个皮层区域中的五个区域中发现了与年龄相关的体量不足,但酒精中毒组在额中前额叶和上额叶皮质显示出明显更大的赤字。

终生饮酒量与年龄调整后的额叶皮层容积之间也存在相关趋势,而较晚发作的酒精中毒参与者的年龄调整后的额叶皮层容积与早期发作相比也较小。

加州斯坦福大学精神病学和行为科学系的Sullivan博士及其合著者说,年龄酒精中毒相互作用的存在使年龄较大的酒精依赖者面临与年龄相关的功能损害的更大风险,即使他们过量饮酒会在以后的生活中开始。

酒精中毒组一半以上的人(54.5%)也报告了药物依赖性。影像显示,与非吸毒者相比,也报告了鸦片或可卡因使用的酒精滥用障碍参与者的额叶皮层体积较小。然而,与对照组相比,该组中非药物依赖性参与者仍显示出中枢,辅助运动和内侧皮质的体积不足。

“在酒精依赖和对照组参与者中,这些发现在1周至12.5年的时间间隔内进行了1至8次或更多次检查,据我们所知,代表了迄今为止规模最大,研究时间最长的人群,支持我们关于酒精中毒的研究假说-与药物依赖性或HCV感染合并症无关的相关的加速衰老和皮层容量不足。”作者写道。

“我们观察到额叶皮层对年龄-酒精中毒相互作用的选择性超出了正常衰老的影响,并且与药物依赖性相关的缺陷无关。”

这项研究还显示,丙型肝炎和丙型肝炎的合并感染者中,丙型肝炎感染,酗酒和额叶皮层体积较小之间存在相关性,与单纯酗酒者和对照组相比。这组作者写道:“因此,HCV感染虽然对额叶大脑系统有局灶性作用,但针对的额叶系统也容易受到慢性和大量饮酒的伤害。” “能否通过成功治疗感染来改善酒精中毒和HCV感染对脑部结构的不良影响,尚待确定。”

Sullivan博士及其合著者列举了一些限制。例如,非酒精依赖或HCV感染的对照组无法进行分析。

该研究得到了国家酒精滥用和酒精中毒研究所以及摩尔多瓦妇女的希望与治疗基金会的支持。没有宣布利益冲突。

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资源: Sullivan EV等。 JAMA精神病学。 2018三月14。 doi:10.1001 / jamapsychiatry.2018.0021 .

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