从ASCO和临床肿瘤学杂志

亚历山大,va。 (前线医学新闻)美国临床肿瘤学会已启动了一个雄心勃勃的竞选活动,旨在将秩序从目前的混乱围绕癌症的疗效,毒性和疗法的疗效。

ASCO邀请临床医生和其他利益相关者对其初始版本发表评论 价值框架 ,2015年6月22日发布的临床肿瘤学杂志。

“我们开发了该框架,因为成本越来越多,我们的足球竞彩显然感受到影响,我们已经听到了直接来自足球竞彩和医生的影响,”ASCO首席医学官Richard L. Schilsky宣布发布宣布框架的第一个版本。

癌症护理的成本迅速增长,预计将在2010年将每年约1250亿美元增加到2020年的1580亿美元。癌症药物是该成本增长最快的组成部分。 Schilsky博士说,新的癌症药物平均每月约为每月10,000美元的费用约为10,000美元。

“一些新药物现在每月超过30,000美元,当我们展望使用这些新药组合使用这些新药的成本更大,”他说

足球竞彩的港口销价也在上升。对于癌症的足球竞彩而言,患有足球竞彩的足球竞彩均为慢性疾病的足球竞彩较大,无论足球竞彩有的保险类型如何,都是更大的。

“许多癌症足球竞彩面临严重的金融压力,甚至在某些情况下破产。事实上,患有癌症的人比没有癌症的人面临破产的可能性大约是2个半,“Schilsky博士指出。

他指着一个 2013年研究 癌症足球竞彩的金融毒性,发现在调查的足球竞彩中,20%的药物少于规定的药物,19%的部分填充的处方,24%完全避免填补处方,以节省他们的护理费用。

怎么运行的

价值框架旨在作为关于具有新疗法的相对益处,毒性和成本的标准化信息,与随机临床试验中存在的现有疗法相比。

该框架围绕比较试验特别构建,具有不同的方法,以评估用于佐剂设置中的晚期/转移性疾病和治疗方法的治疗。

“这并不意味着个别药物的排名或计算器。这是一种以标准化和客观方式向医生和足球竞彩提供信息,了解从临床试验中出现的新治疗方案的价值,从临床试验比较新的待遇选项的新治疗方案的价值,“洛厄尔大乐博士校长作者:王莹,王莹,王莹,王莹

“我想清楚:这不是排名毒品的方式;这只是一种理解临床试验结果的方式,“他在简报中说。

该框架利用评分系统根据临床益处和毒性授予或减去特异性治疗的指向,两种分数结合在一起,以产生净健康效益分数,然后将与治疗的直接成本进行比较。

临床福利

对于辅助框架,将根据护理标准进行治疗时,将根据危险比分配1-5的分数1-5。如果试验未报告OS数据,则将使用疾病存活率(DFS)的危险比。分类分数乘以或加权,对于OS和15个用于DFS的15倍。在这种和晚期疾病框架中,存活率的最大重量将是80分(16 x 5)。

在先进/转移性框架中,将根据特定临床情景的标准中位OS中位数的分数改善,临床益处。与辅助框架一样,首先考虑操作系统,如果不可用OS,则DFS,如果任何可用(例如,在单臂试验中),将使用响应速率。在这个框架中,OS加权16,PFS的加权为11“,因为它是一个较少的临床有意义的终点,并不总是OS代理,”框架创建者注意。响应率将加权8,确认临床响应并不总是转化为OS的改进。

在两个骨架中,将相对于比较剂方案或药物确定毒性,分类值范围为-20(基本上不太良好耐受)至+20(基本上更好)。

对于晚期/转移性疾病框架,如果可以证明症状和/或非治疗间隔的毒性和/或非治疗间隔的痛苦,则可以获得“奖励”点。与前瞻性的对照治疗相比,可以获得“奖励”点。临床试验。

分数和成本

净健康效益得分将来自临床益处和毒性得分的组合,以及旨在治疗晚期癌症的方案的积分。用于佐剂疗法的最大可达分数为100个,用于高级/转移疗法130。

估值过程中包含的成本估算将包括药物收购成本和足球竞彩的费用。

asco正在通过一个邀请评论 在线调查 到2015年8月21日。

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