来自新英格兰医学杂志

根据4月2日在线发布的一份报告,在非ICU病房住院的怀疑患有社区获得性肺炎的成年人中,使用β-内酰胺单药足球竞彩的经验足球竞彩均不亚于β-内酰胺加大环内酯类联合疗法和氟喹诺酮单药足球竞彩。新英格兰医学杂志。

当前的指南推荐后两种方法,这已导致大环内酯类和氟喹诺酮类药物的广泛使用,进而增加了抗生素的耐药性。

此外,“支持这些建议的证据是有限的,”尤利乌斯(Julius)健康科学和初级保健中心以及乌得勒支大学(荷兰)的Douwe F. Postma博士及其同事说。

为了比较三种足球竞彩策略的结果,Postma博士及其同事在2.5年的时间里对七家荷兰医院进行了社区获得性肺炎-下呼吸道感染抗生素的初始足球竞彩研究(CAP-START)。 ( N. Engl。 J. Med。 2015; 372:1312-23 )。

整群随机交叉研究要求参与的医院在所有符合条件的患者的连续4个月期间,采用每种经验策略进行轮换。总共656例患者被分配接受β-内酰胺单一疗法,739例接受β-内酰胺加大环内酯类联合疗法,888例接受氟喹诺酮单一疗法。患者的中位年龄为70岁。

主要结局-入院90天时的全因死亡率-相对于联合疗法,β-内酰胺单药足球竞彩的死亡调整后绝对风险绝对差为1.9个百分点,相对于氟喹诺酮单药,β-内酰胺单药足球竞彩小于1个百分点。百分点。研究人员指出,这证明了β-内酰胺单一疗法的非劣效性。

研究人员补充说,这三个研究组的次要结果-住院时间长短和与足球竞彩相关的并发症-都相似。

这种非劣势性在数据的进一步分析中得到了证实,包括敏感性分析仅限于经放射学证实为CAP的患者,另一项敏感性分析则检查了30天全因死亡率。

“这些发现以及[大环内酯类单一疗法]的住院时间稍长,报道了与耐药性的发展相关联,并可能增加心脏事件的风险,这表明应重新考虑大环内酯类药物作为CAP的经验性足球竞彩, Postma博士及其同事说。

荷兰卫生研究与发展组织对该研究提供了支持。 Postma博士及其同事报告没有财务披露。

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