微创手术周的专家分析

纽约 (前线医学新闻) –自去年美国食品和药物管理局警告不要将动力粉碎法用于大多数接受子宫肌瘤切除术或子宫切除术进行肌瘤治疗的妇女中以来,它一直备受争议。那么,ob.gyns会留在哪里。谁进行微创手术?

在一年一度的微创手术周上,来自世界各地的专家讨论了肿瘤或器官摘除的替代方法,这些方法安全且可与微创技术一起使用。

安东尼·库里博士 巴西库里提巴Positivo大学的研究人员强调了外科手术技术对预防端口转移的重要性。

他说,关于它们如何发生的理论有三种:肿瘤相关的,伤口相关的和手术技术相关的转移。他着眼于手术技术,说污染很可能是原因。

肿瘤操纵是主要因素。避免侵犯肿瘤边界。也要避免气体泄漏。我用一根套管针紧紧地贴在皮肤上,以避免气体泄漏。”库里博士说。 “请勿触摸肿瘤。使用工具提取肿瘤并避免破裂。”

他说,可以谨慎考虑拆箱,但要使用袋子并保护伤口。

手术技术与港口部位转移有关。需要教授手术和腹腔镜原理。学习曲线很重要。”发言人办公室的Cury博士说,她是Medtronic和Covidien的顾问。

亚特兰大Nezhat医学中心主任Ceana Nezhat博士说,通过最大程度地减少腹膜内组织散播的风险,袋内粉碎法似乎正在发展为无保护的粉碎法的替代方法。

经阴道或通过腹腔镜辅助的小切口开腹手术是一种选择。内扎特博士说:“使用这种技术,患者可以进行最少的手术,而无需担心无保护的动力粉碎。”为SurgiQuest。

在用密封袋进行粉碎时, 詹斯·拉斯维勒博士 说重要的是袋子必须稳定。 “我们必须设法通过粉碎获得整个肿瘤标本。然后,我们将这些片段放在一起供病理学家使用。我们必须提防肿瘤溢出的风险,”德国海德堡大学学术医院Klinikum Heilbronn的Rassweiler博士说。

他说,提取袋的类型很重要。袋子应该是自动打开的,具有足够的工作空间,并且不能渗透。他告诉听众,有几种类型的抽气袋可供选择,但都不完美。 Rassweiler博士说,较新的手提袋正在开发中,他报告没有相关的财务披露。

Nezhat博士强调说,外科医生在关于压隔及其替代方法的公开辩论中可以发挥重要作用。

“舆论的力量使我们处于现状。在2013年禁止取用电源之前,有受伤,组织破裂和散布的报道。根据FDA的黑匣子警告,我们必须通过新的仪器和适当的培训来决定如何改善粉碎效果。我们还必须让我们的患者参与决策过程。必须教育和告知患者潜在的风险。”

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