来自艾滋病2016

根据在第21届国际艾滋病大会上发表的HIV预防试验网络的数据,用抗逆转录病毒疗法抑制HIV-1感染可将病毒在血清胶粘剂伴侣之间传播的风险降低93%。

研究人员在其论文中报告说:“我们希望新强调的及早开始抗逆转录病毒疗法的重要性将鼓励HIV-1感染患者立即开始这种治疗,”该论文于7月18日在线发表在《新英格兰医学杂志》上。

一项为期5年的对浆膜抗粘剂夫妇进行的国际研究表明,一旦将886名HIV-1感染者随机纳入抗逆转录病毒疗法,而其他877名参与者只有在其CD4 +细胞计数持续下降或已发展时才开始抗逆转录病毒疗法暗示艾滋病的疾病。

总体而言,在试验中观察到46种与遗传相关的新HIV感染-早期抗逆转录病毒治疗组为3例,延迟治疗组为43例-早期抗逆转录病毒治疗因此使伴伴侣感染的风险降低了93%。在被感染的伴侣开始接受抗逆转录病毒治疗后,诊断出有八种链接伙伴传播。其中有四个在开始治疗后不到90天被诊断出(N Engl J Med 2016年7月18日。doi:10.1056 / NEJMoa1600693 )。

北卡罗来纳大学教堂山分校的迈伦·科恩博士和他的合著者写道:“在这些情况下,进一步的分析表明,所有四种感染都可能在病毒被索引参与者病毒抑制之前发生。” “在其他四个案例中,索引参与者的ART失败后发生伴侣感染。”

尽管该研究显然无法在传播事件时测量病毒载量,但作者说,观察到的病毒血症和HIV传播之间的关系表明,在达到病毒抑制作用之前,还需要向血清伴侣咨询有关传播风险的重要性。因为在治疗期间需要密切监测病毒载量。

他们还指出,当指标病例在抗逆转录病毒疗法上具有稳定的病毒抑制作用时,他们没有观察到任何传播病例。

甚至在HPTN试验的中期结果发布后,而且研究参与者都知道了早期抗逆转录病毒疗法的益处,但延迟启动组中仍有17%的人仍然选择不开始治疗。作者认为,这可能是先前建议的结果,即除非CD4 +细胞计数下降或健康下降,否则不需要治疗。

该研究得到了美国国立卫生研究院的资助,研究药物由雅培,勃林格殷格翰,百时美施贵宝,吉利德科学公司,葛兰素史克/ Viiv Healthcare和默克公司捐赠。几位作者向NIH声明了资助,几位宣称从私人公司(包括捐赠研究药物的公司)获得了支持,补助和费用。

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