AT PAS 2017

旧金山 (前线医学新闻) –根据在2004年进行的一项初步研究,在定期的儿科医生任命中使用的10项早期文学评估工具(ELSAT),在出生后的头4年内,就筛查学龄前儿童的识字技能延迟可能会导致以后的阅读问题显示出希望。学龄前环境。

临床医师可以在不到一分钟的时间内完成“ ELSAT”(可以在基层医疗机构中完成),并且可以将其整合到“伸出和阅读”干预措施中。下一步的重要研究工作是研究ELSAT在基层医疗就诊中的可行性,并从临床医生那里获得有关给药简便性及其实践价值的反馈,”发育行为儿科研究员医学博士在加利福尼亚大学圣地亚哥分校。

一个“惊人的和令人惊讶的”发现是,Head Head公立学前班计划的孩子和私立学校的孩子在早期识字能力方面有显着差异。公立学龄前儿童在既定语言测量工具中的得分明显比私立学龄前儿童差( 皮博迪图片词汇测试 :98对116; 准备阅读–修订 :91对107; 语音处理综合测试–2 :92对106;所有 P 小于.01)。

最初的40个项目ELSAT解决了早期识字技能的三个关键领域:对印刷文字的知识和意识,对字母的知识以及对单词发音的认识。观察性研究分为两个阶段。 ELSAT是在试验阶段开发和完善的,并在验证阶段针对上述三个参考措施进行了验证。该过程将测试缩减为10个项目,并以相同的三个域表示。比较各个指标和这三个指标。

该研究涉及美国卫生部管理的Head Start计划中的五个公立幼儿园的4.5岁儿童&圣地亚哥的人类服务部(n = 61)和两个私立幼儿园(n = 35)。公共和私人场所之间的差异包括种族(白人,分别为25%和68%),种族(西班牙裔/拉丁美洲人,分别为41%和7%)以及在家里使用英语以外的语言(32%和20) %)。

ELSAT的10个项目与每个参考指标以及早期扫盲的三个指标的总和相关(Pearson相关系数810; P 小于.01; Cronbach的alpha(内部一致性度量)为.852)。艾尔博士解释说,最低的ELSAT分数小于或等于5时,在这三种参考指标中的任何一种中都预测为“低于平均水平”,并且识别出识字率延迟,敏感性为92%,可接受的特异性为64%。她在儿科学会会议上的演讲。

在家庭和学前班的头几年中获得的语​​言技能为发展更复杂的阅读技能铺平了道路,包括从一年级开始的解码和理解能力。“研究表明,大约40%的儿童落后于幼儿园他们的同龄人具有重要的早期识字能力。随着时间的推移,这种差距不断扩大,追赶他们的成本远远超过了筛查和早期干预的成本。许多研究表明,有效的早期干预措施可以改善有后期阅读失败风险的儿童的长期结果。四年级以下的孩子不太可能赶上。低水平的识字会影响以后的教育和就业机会,并形成一系列社会和经济劣势,并可能产生代际影响。”艾耶尔博士说。

尽管父母填写的调查表是进行发育筛查的便捷方法,但它们受到父母的健康素养和其他因素的限制。此外,尽管一些学龄前儿童进行评估,但并非所有孩子都上学龄前儿童。这促使Iyer博士及其同事考虑制定更加客观的筛查策略,临床医生可以使用该策略进行简短评估。 “所有学龄前儿童的确会在幼儿园之前向他们的儿科医生/初级保健提供者进行疫苗接种。这使初级保健机构成为筛查这些儿童的理想机会。”艾耶尔博士说。

在问答环节中,与会人员描述了公立和私立幼儿园之间测试结果二分法的数据,“这是我在这一领域看到的最令人印象深刻和令人沮丧的部分。”

艾耶尔博士在随后的一次采访中评论说,尽管研究结果并不完全是新的或令人惊讶的,但“我们能够证明在高质量的学龄前儿童样本中有如此显着的差异,这一点很明显。如果没有特定的筛查和干预措施,这些早期识字延迟将无法被识别,并增加了这些高危儿童学业成绩差的风险。孩子们都处于某种类型的学前环境中。在全国各地,有许多来自低收入家庭的儿童无法获得学前教育。尽管我们没有在研究中对这些孩子进行测试,但这些孩子与优势更大的同龄人之间的差距可能更大。儿科医生的办公室可能是这些孩子唯一接受早期扫盲检查和阅读准备的预期指导的地方。”

该研究的发起者是加利福尼亚大学圣地亚哥分校。该研究由2015年儿科学会青年研究者奖和Reach Out and Read资助。 Iyer博士没有要报告的相关财务披露。

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