来自美国胸部社会的历史

经常使用非侵入性通风足球竞彩急性COPD恶化的医院 - 据一位报道,已知会降低死亡率,逗留时间,留下的持续长度,以及对更多侵入性足球竞彩的需要发表在美国胸部社会的历史。

急性COPD恶化是“具有高级别证据的少数条件之一,证明了呼吸窘迫患者的非侵入性通风的益处”,“这种患者人口被广泛采用了这种足球竞彩。然而,对于成功的非侵入性通气,患者必须仔细选择和密切监测,以及一支由护士,呼吸足球竞彩师和医生的多学科团队必须协调足球竞彩,通常在多个医院设置,说ANUJ B. Mehta,MD,的肺部中心,波士顿大学和他的伙伴。

到目前为止,目前尚不清楚医院是否具有大量的非侵入性通风的医院开发专业知识,从而提供优异的患者结果,或者次优患者选择的高卷产生或以其他方式对医院的员工进行压力,从而产生差的结果。为了审查这个问题,Mehta博士和他的员工分析了在252家加利福尼亚医院足球竞彩的数据库注册成年人中的信息,为急性COPD加剧足球竞彩。他们专注于在一年中发生的37,516名住院足球竞彩。

总体而言,9.3%的这些患者接受了非侵入性通风。任何指示的非侵入性通风的中位数年案例数量为每位医院64。但是,非侵入性通风的速度跨越医院广泛多样化,40%的设施偏离了这个中位数。

“与我们的假设相反,我们并没有观察到具有大量非侵入性通气的医院的显着降低的COPD死亡率”。对于个体患者,患有大量非侵入性通气的医院的入院与足球竞彩失败的几率明显较高(调整或1.95),并且这种失效与死亡的几率明显较高(调整或1.81)有关。此外,在医院水平,大量的非侵入性通风与显着更高的足球竞彩失败风险有关,又与患者死亡率更高。

“具有较高的非侵入性通风案例卷的医院倾向于使用更多的合并症和急性器官故障,表明足球竞彩失败风险较高的患者的潜在过度使用。…[本]可能部分解释为什么使用基于证据的干预率高的医院没有达到显着的死亡效益,“Mehta博士和他的伙伴说( Ann Am Thorac SoC。 2016; 13 [10]:1752-9 )。

他们补充说,无侵袭通风的失败利率之间的广泛变化可能归因于未测量的医院因素,推测足球竞彩部位(普通病房与ICU);护士,呼吸足球竞彩师和医生的人员配备比率;并且患者监测的强度,例如血气测量频率,可能有贡献。

“一些医院的足球竞彩失败率高提出了进一步的工作来最大限度地提高非侵入性通风的真实效力,即使是一个强有力的证据,即甚至是有权证据,”调查人员表示。

国家卫生研究院;全国心脏,肺和血液研究所;波士顿大学支持这项研究。调查人员的财务披露可供选择 www.atsjournals.org..

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