在AHA科学会议上

芝加哥 (前线医学新闻) – 643名参与者进行的一项随机试验的结果增强了雌激素减缓相对年轻绝经后妇女动脉粥样硬化疾病进展能力的“时机假设”。

该试验设计于大约十年前,用于测试时间假设,得出的结果表明,与绝经后不到6年的女性相比,单独使用17β-雌二醇(加局部黄体酮)全身治疗与安慰剂相比,减慢了颈动脉内膜中层厚度的发展,而在绝经后10年或更长时间的女性中,与安慰剂相比,相同的治疗方法无效, 霍华德·霍迪斯博士 在美国心脏协会科学会议上说。

新的结果“支持时间假说,即在更年期6年内开始激素治疗的妇女表现出亚临床颈动脉粥样硬化的明显减慢,而绝经后10年以上开始激素治疗的妇女与安慰剂没有区别,洛杉矶南加州大学医学教授兼动脉粥样硬化研究小组主任霍迪斯博士说。他补充说,这一发现“与大多数文献一致”,以前的报道表明,从年轻女性开始进入绝经后不久,就可以从激素治疗中获得净收益。

精英 (早期对雌二醇的早期干预试验),研究人员在南加州大学招募了643名绝经后妇女,并将其分为两个亚组:从绝经开始后不到6年的妇女,以及从绝经开始后10年或更长时间的妇女。年轻组妇女的平均年龄约为55岁,自绝经开始以来,她们的平均年龄不到4岁。老年组中的妇女平均约64岁,平均从更年期发病中撤出约14年。

Hodis博士及其同事将两个亚组的妇女随机分配到每日口服1 mg微粒化的17β-雌二醇或安慰剂进行治疗。子宫完整的雌二醇治疗妇女在每个周期的第12天也应用了微粒化的孕酮凝胶,而每天接受安慰剂的妇女也应用了安慰剂凝胶。这项研究的主要终点是每6个月测量一次颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的变化率。在研究中,所有女性对指定方案的依从性达到或超过98%。

在6年的随访中,进入绝经期至少10年的女性进入颈动脉IMT的增长率在激素治疗组和安慰剂组之间几乎完全相同,两者之间存在差异没有统计学意义的武器。相反,在绝经期开始后不到6年开始激素治疗的女性,其颈动脉IMT的变化率存在明显的静态差异,具体取决于治疗方案。 6年后,接受激素治疗的女性与接受安慰剂治疗的女性相比,颈动脉IMT的平均增幅降低了约40%。 Hodis博士说,老年妇女和年轻妇女之间的IMT变化差异也具有统计学意义。 已报告 .

霍迪斯博士没有任何披露。

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