在AHNS 2016

西雅图 (前线医学新闻) –在一项小型的随机试验中,术中直接电刺激脊髓副神经减轻了肩部疼痛和肿瘤颈淋巴结清扫所致的功能障碍。

由于牵引和压缩脊髓副神经,在颈清扫术后肩部问题很常见。研究人员布列塔尼·巴伯(Brittany Barber)医学博士说,尽管之前已经显示出短暂的电刺激(BES)可以改善受伤的周围神经的再生和恢复,但到目前为止,尚未显示出这种电刺激可以帮助足球竞彩从颈部手术中恢复。艾伯塔大学埃德蒙顿分校。

在对21例足球竞彩进行了颈部解剖后,研究人员在头侧颅骨底部的脊柱副神经周围包裹了一根小的电极(自动定期刺激[APS]电极,Medtronic),其最大的结节负担是这样。电极以20 Hz和3-5 V的电压传递100毫秒的脉冲持续一个小时,然后将颈部闭合。该团队将结果与20例没有BES的颈清扫术的对照组进行了比较。

在12个月时,BES组的100%恒定Murley肩负结局得分较基线下降8.4点,而对照组平均下降29.4分。穆利(Murley)分数用于衡量肩部疼痛,日常工作表现,运动范围和力量;分数越高越好。同样,BES足球竞彩在50分的颈清扫障碍指数上平均下降了16.2分,而对照组则下降了30.1分,而神经传导研究的对照组表现则更差。简而言之,Barber博士在由美国头颈协会主办的国际头颈癌国际会议上说,术后BES足球竞彩“在临床上不太可能具有临床上显着的肩部功能障碍”。

APS电极 是一个带有金属导体的硅胶套。该设备最初设计用于在甲状腺手术期间监测喉返神经功能。她说:“我们(美敦力)编写了一个软件补丁”,因此可以将其用于刺激。

该小组正在计划进行更大的,多中心的试验,以支持他们的发现,并且还计划在切除后测试该装置对舌下神经的保护作用。

经皮神经刺激是另一种选择,但有点不舒服,足球竞彩通常无法完成疗程。 “依从性不如单一术中程序好,”结果也不是那么好。巴伯博士说:“我们认为这可能是更好的选择。”

两组相匹配:平均年龄约为60岁,大多数足球竞彩患有晚期肿瘤。术前肩部问题无差异,或术后肩部结局不良的风险也无差异,手术过程中5级颈淋巴清扫术的数目或平均淋巴结清扫数目也无差异。

这项工作没有外部资金。 Barber博士没有任何披露。一位共同研究者是美敦力顾问。

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