来自jama肿瘤学

根据国家癌症数据库的案例的分析,在结肠直肠癌癌症患者中,缺乏歧视修复(MMR)缺陷测试的整体利用率差,利用率也仍然仍然很低。

调查结果表明,在费城福克斯蔡克斯癌症中心的塔哈伊克,MD和同事中,塔哈伊基克,MD及其同事们需要有必要进行讨论的干预措施。该报告发表在JAMA肿瘤学(2017年11月9日Doi: 10.1001 / jamaoncol.2017.3580 )。

在该研究中包含的结直肠癌(CRC)的152,993名成年人中,只有28%的MMR缺乏测试,17,218岁,30-49岁,只测试了43%。两组测试的患者的比例在2010年至2012年之间增加(从约22%到33%,分别为约36%至48%)。

在对所有其他协变量的研究人员控制之后,与测试的因素显着相关是高等教育水平(赔率比,1.38),后期诊断年(或1.81),早期疾病(或1.24)和区域淋巴数检查(或12个或更多淋巴结的1.44)检查节点。与缺乏测试相关的因素是年龄较大的年龄(或0.31),保险状况(Medicare,Medicaid,未保险;或者分别为0.89,0.83和0.78),研究设施类型(非遗传症与学术;或0.44),直肠瘤或直肠肿瘤位置(或0.76),未知等级(或0.61)和明确手术的非抗胶(或0.33)。

MMR缺乏症占零星CRC的15%,是Lynch综合征的一个特征,这些特征是50岁以下患者最常发生的。国家指南有长期推荐的常规常规MMR缺乏症,在该年龄组中的CRC患者,自2014年以来推荐了普遍检测。

“虽然在研究期间测试的患者的比例增加,但我们的结果表明,即使在CRC患有良好的林奇综合征风险的年轻患者中,MMR缺乏症的未充分发育是显着和普遍性的。我们的研究…调查人员表示,确定潜在的非正常测试指南的潜在不正常的危险的重要组织,并指出患者测试和社会经济地位,保险状况和癌症计划位置的类型和利用之间的协会特别关注。

他们在持续的分析中,将需要追踪“关闭这一重要临床服务差距”的进展,他们得出结论。

本研究由国家癌症学院国家卫生研究所的授予资助。报告的作者没有利益冲突。

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