来自儿科皮肤科

情绪变化是甲氨蝶呤治疗的罕见副作用,但在使用药物时询问精神副作用,如治疗皮肤病,Trisha Bhat和Carrie C.Coughlin,MD,华盛顿大学都是圣路易斯的。

研究人员表示,通常已经描述了含有低剂量甲氨蝶呤的神经毒性,并且在皮肤病文献中,虽然两者都已描述了诸如头晕和头痛等中枢神经系统的症状,但在皮肤病学中常常已经描述过低剂量甲氨蝶呤。

一个16岁的女孩,具有全身性地衣硬化的女孩,并且没有先前的精神病历史每周开始每周口服甲氨蝶呤10毫克(0.18 mg / kg),在失败的局部处理和窄带紫外线B治疗后每周6天叶酸补充剂。在她的前两剂后,她和她的母亲指出,她感到消极,心情沮丧,并“吹掉”给父母。 13天后,甲氨蝶呤停止,她的精神症状在2周内消失了。

一位8岁的女性牛皮癣寻常症,没有先前的精神病历史,每周服用皮下甲氨蝶呤12.5毫克(0.23mg / kg),局部疗法失败后每周6天叶酸补充剂。她的父母立即注意到严重的烦躁,并且在未来2个月内变动情绪变化。起初,她生气和沮丧,心情沮丧;后来,她的烦躁变得不那么频繁,但她说她想伤害别人。在停止甲氨蝶呤后,她的心情在2周内恢复正常。

目前尚不清楚甲基丙酮如何影响情绪,但最近的证据表明突触塑性的异常涉及情绪变化,并且有证据表明用甲氨蝶呤治疗的小鼠显示突触可塑性的变化。甲氨蝶呤还增加了细胞外腺苷,这影响了神经元兴奋性和突触塑性,Bhat和Coughlin博士观察到。甲氨蝶呤也会影响大鼠的葡萄糖代谢,并且在许多精神疾病中发生了区域代谢干扰。

在儿科皮肤科阅读更多信息(2018年1月9日。 DOI:10.1111 / PDE.13406 )。

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