来自哈马精神病学

根据6月7日在线报告的大型预期队列研究,氯氮平和长效可注射抗透视药物最有效地预防精神分裂症患者的再生活动和治疗失败。

“在长效的可注射治疗期间,再次再次化的风险约为20%至30%,与当量的口腔配方相比,” Jari Tiihonen,MD,PHD ,在斯德哥尔摩的Karolinska Institutet的临床神经科学部门以及他的同事。

研究人员注意到,选择偏见是抗精神病药临床试验中的主要问题,因为高达90%的患者被排除在外的自杀或反社会行为,物质滥用,拒绝参与或合并症。由于剩余混杂,观察性研究也遭受选择偏差。为了解决这个问题,研究人员通过使用内在的Cox比例危害回归分析分析了瑞典的29,823名成年人的联系数据库,其中每位患者都用作他或她自己的控制。患者于2006年被诊断出来,并遵循2013年(Jama Psychiattry。2017年6月7日。 DOI:10.1001 / JAMAPAPSYCHIATRY.2017.1322 )。在随访期间,共有13,042名患者(44%)。当患者接受口服氯氮平或长效可注射抗精神病药,包括Paliperidone,Zuclopenthixol,乳酰胺和奥蛋白,而不是在抗精神病药上的时候,再生活量明显不太可能。研究人员报告说,这些比较的危险比在统计上显着,范围为0.51至0.58。

在整体队列中,当患者在接受长效可注射抗精神病药代替等效的口服制剂时,患者在重新开始的可能性少2%。(HR,0.78; 95%置信区间,0.72-0.84; P 小于.001)。对于新诊断的患者,这种保护效果达到32%(HR,0.68; 95%CI,0.53-0.86)。当患者接受氯氮平(HR,0.58%CI,0.53-0.63)或任何长效注射性抗精神病药(HR,0.65-0.80)(HR,0.65-0.80)(HR,0.65-0.80)(HR,0.65-0.80)中的任何一种时,整体治疗衰竭率明显不太可能显着不太可能而不是最广泛使用的药物,口服Olanzapine。研究人员指出,这些趋势在几种敏感性分析中举起。

长效注射产物导致更好的结果的主要原因可能与坚持关系,“发展长效注射配方的理由是改善遵守,”蒂尔霍恩博士和他的员工写道。

Tiihonen博士及其同事引用了几个限制。例如,它们的结果比较抗精神病学的有效性“只能广泛化,只有白色人群和高收入国家,其中所有抗精神病治疗都被国家重新偿还了”。“

然而,他们得出结论,其结果表明,在精神分裂症患者患者中,特异性抗精神病药物之间存在显着差异“特定的抗精神病药物之间的存在性和治疗失败的风险。”

janssen-cilag资助了这项研究。 TIIHONEN博士披露了詹森-CILAG和其他几家制药公司的关系。

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