AT PAS 17

旧金山 (前线医学新闻) –一项回顾性研究发现,接受美沙酮维持治疗的母亲所生婴儿的神经发育结果差于平均水平。

日内瓦大学医院的克里斯蒂娜·博拉多里·托尔萨(Cristina Borradori Tolsa)博士报道,这些孩子首先出现了运动能力的延迟或困难,其次是他们第二年的认知问题。

Borradori Tolsa博士在儿科学会会议上说:“怀孕期间较高的美沙酮剂量可能会对新生儿特征和儿童的精神运动发育产生不利影响。”她指出,需要对产前接受美沙酮维持治疗的儿童进行长期随访,以评估他们在学龄前的认知能力和入学准备情况。

研究人员回顾性分析了接受美沙酮维持疗法并在日内瓦妇产医院分娩的61名母亲所生的孩子的记录。母亲分娩时平均服用美沙酮的剂量为78.1毫克/天,每天10毫克至300毫克。大约一半的女性(51%)每天服用65毫克或以上,在这项研究中被归类为高剂量。

只有38%的妇女专门使用美沙酮,而其他62%的妇女使用了多种物质,包括可卡因,酒精,苯二氮卓,大麻和抗抑郁药。根据受教育程度和子女父亲的职业,这些妇女的平均社会经济地位较低。

研究人员从他们在6个月和18-24个月的Bayley婴儿发育量表第二版(BSID-II)上的得分中提取了儿童的发育数据。 BSID-II的平均分为100分,其中包括针对语言和认知发展的心理发展指数以及评估精细和粗略运动技能的心理运动发展指数。

在6个月大时,接受评估的40名儿童中有75%表现出一定程度的运动技能延迟,而33%的人有中度至严重的心理运动技能延迟。四分之一的分数根本没有延迟(至少85分)。 6个月时的平均精神运动得分为76,平均认知得分为88。但是,大多数儿童(60%)确实在6个月时处于正常范围内。

到18-24个月大时,接受评估的36名儿童中有一半没有运动障碍,一半没有认知障碍。五分之一(20%)的人表现出中度到重度的精神运动延迟,而14%的人表现出中度到重度的精神发育延迟。在接受评估的幼儿中,有36%的幼儿出现了轻度的智力发育延迟,而有30%的幼儿表现出轻度的精神运动技能延迟。

母亲出生时服用较高剂量的美沙酮,而孩子在6个月时表现出的精神运动得分,则可观察到剂量反应。尚无类似的心理发育关联,精神运动关联在18-24个月后消失。然而,在这个较大的年龄,服用高剂量美沙酮的母亲所生孩子中有68%表现出认知迟缓,而服用低剂量美沙酮的母亲中有29%。

虽然在高剂量和低剂量美沙酮组之间的新生儿平均胎龄(总体平均为37.8周)或出生体重方面没有差异,但高剂量母亲所生的婴儿胎龄较小(P = .01),并且需要更长的新生儿禁欲综合征(NAS)治疗时间(P = .03)。总体而言,有44%的新生儿的胎龄较小,有28%的新生儿为小头畸形,除3例外,其他所有药物均需接受NAS的药物治疗。该人群的NAS治疗平均持续54天,婴儿的平均住院时间为76天。

研究人员没有报告有任何外部资金或相关的财务披露。

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