在ascrs年度会议上

洛杉矶 (前线医学新闻) - 80岁以上的患者呈现憩室炎,需要紧急Hartmann程序的患者具有30%的死亡率为20%,结果来自国家数据的研究。

“鉴于本研究中描述的高发病率和死亡率,进一步努力阐明在八十个人群体中应追究选修外科治疗是否受到保证,”领导者 Ian C. Bostock博士 在美国冒号和直肠外科医生的年度会议上进行了采访时说。

努力调查哈特曼疾病的患者患者的30天结果,达特茅斯赫克克科科克医疗中心,黎巴嫩,NH和他的伙伴们普通手术部的普通手术部的Bostock博士询问美国外科医院国家外科从2005年到2013年的质量改进计划(ACS-NSQIP)数据库,以识别80岁或以上患者的所有患者,在患有憩室疾病的紧急情况下进行开放和腹腔镜Hartmann的程序。他们分为两组患者:30天术后死亡率(过期)和活着的人(活着),并使用单变量分析来评估死亡率的风险,并确定相关的风险因素。

在达到纳入标准的464名患者中,91次术后30天内过期,死亡率为20%。在年龄,性别分配,体重指数,吸烟状态,酒精使用,先前化疗/放射治疗,可糖尿病,高血压,目前血液透析使用和操作时间之间没有观察到过期和活性组之间的统计学和活力组之间的差异。确定与死亡风险更高的因素是充血性心力衰竭(差距,3.0),类固醇使用(或3.0),慢性阻塞性肺病(或2.1),以及大于3的分类(或, 2.9)。此外,术后心脏骤停(或,22.9),Mi(或,8.7),肾功能衰竭(或6.3),呼吸衰竭(或4.7)和脓毒症休克(或5.6)的开发与死亡有关。显示腹腔镜程序具有保护作用(0.169)。

“有趣的是,两组中最常见的并发症是呼吸失败,”Bostock博士说。 “这些结果表明,老年人更容易发生呼吸并发症。这些结果在暴露于主要腹部行动的患者之前在先前的研究中得到了证实。“

Bostock博士承认了该研究的某些局限性,包括ACS-NSQIP无法跟踪手术后可能发生的方法特异性并发症的事实。 “它主要有助于我们确定特定类型的程序后的发病率,”他说。 “另外,我们分析中包括的患者的紧急操作的确切指示是未知的,因为我们没有任何对特定的患者数据和/或图表审查。”

研究人员报告没有财务披露。

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