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波特兰,俄勒冈州。 (前线医学新闻) –在一项大型回顾性队列研究中,使用光敏降压药的患者皮肤鳞状细胞癌(cSCC)风险增加了16%。

这些药物包括α-2受体激动剂和loop利尿剂,保钾利尿剂,噻嗪类利尿剂和联合利尿剂, 凯瑟琳·莱万多斯基(Katherine Levandoski) 在研究皮肤病学会的年会上作口头陈述。

她补充说,此外,服用未知光敏性潜力的降压药可使cSCC风险增加10%。她说,这类药物包括血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂和血管扩张剂。

面向患者的皮肤病流行病学研究助理莱万多斯基女士指出,超过五千万美国人服用降压药,其中许多是光敏性的。 单元 麻省总医院皮肤病学系和波士顿哈佛大学人口医学系。她补充说,但是,很少有研究探讨这些药物暴露的致癌作用,而那些研究却容易混淆,样本量小,数据丢失,缺乏病理学验证以及依赖自我报告的药物治疗史。

为了填补这一知识空白,她和她的同事在1997年至2012年间对28357名被诊断患有高血压并在北加州凯撒永久医疗中心接受治疗的非西班牙裔白人进行了研究。他们将研究对象限制为非西班牙裔白人,因为他们代表了大多数cSCC。

Levandoski女士说,在随访期间,有3,010名患者被诊断出患有新发,经病理证实的cSCC。与不使用降压药的人相比,即使考虑了年龄,性别,吸烟,合并症,健康状况,光敏降压药的使用人的cSCC率也增加了约16%(危险比,1.16; 95%置信区间,1.06-1.27)。护理利用率,皮肤癌病史,健康计划成员的时间长短以及事先接触过光敏药物。

令人惊讶的是,使用未知光敏作用的降压药的患者发生cSCC的风险增加了10%(RR,1.10; 95%CI,1.02-1.19)。 Levandoski女士评论说,一些被归类为未知光敏剂的降压药“实际上可能具有光敏特性”。她补充说,服用已知或未知的光敏性降压药的患者应接受安全的日光训练,并应从仔细检查皮肤鳞状细胞癌中受益。

Levandoski女士报告说,使用非光敏性降压药的使用者(HR,0.99; 95%CI,0.91-1.07),包括α受体阻滞剂,β受体阻滞剂,中枢激动剂和血管紧张素受体阻滞剂,使用cSCC的风险并未增加。

研究队列中的患者平均年龄为60岁(标准差为10.6岁),女性为56%。总共从未处方过1530种抗高血压药,而大约17000-19000已被处方为未知,已知或非光敏性抗高血压药。

这项工作由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health),研究皮肤病学会旅行奖和麻省总医院医学学生奖资助。 Levandoski女士没有利益冲突。

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