在EHA 2017

马德里 (前线医学新闻) –对于患有复发性或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)的患者,广泛多样的T细胞受体库可预测对blinatumomab的反应 (Blincyto),调查人员建议。

据医学博士Michaela Kotrova报道,对blinatumomab有反应的患者与接受blinatumomab治疗后残留疾病极少的患者相比,在筛选时具有显着多样的T细胞受体β(TRB)基因库。来自捷克共和国查尔斯大学第二医学院和莫托尔大学医院。

她在欧洲血液学协会年会上的简报中说:“ T淋巴细胞的多样性对于抵抗白血病的免疫系统的类型确实很重要。”

Blinatumomab是一种双特异性T细胞接合剂,旨在将细胞毒性T细胞引导至表达CD19受体的癌细胞。尽管它可以在复发/难治性BCP-ALL患者中诱发较高的缓解率,并且已显示出 总体生存率几乎翻倍 在费城染色体复发/难治性BCP-ALL阴性的患者中,约有一半的患者未达到最小的残留疾病反应。这一发现促使研究者确定TRB库中的差异是否可能对患者对blinatumomab的反应产生影响。

他们对免疫球蛋白和T细胞受体基因重排进行了下一代测序,以评估库的多样性,这可能对健康产生深远影响。

Kotrova博士指出,在年轻人中,可能有多达1.2亿个不同的TRB基因重排,而且存在更多的优点,因为更高的多样性库能够保护人们免受多种病原体的侵害。

他们比较了114例对blinatumomab挽救疗法有反应或具有可测量的最小残留病灶(persister)的患者的TRB库的多样性。

他们发现,有反应的患者与没有反应的患者相比,在给予blinatumomab之前,TRB组的可能性要比仅有的可能性大得多。

在blinatumomab治疗的第一个周期的第15天,响应者和坚持者之间的TRB组成没有显着差异,但是到第29天,所有组成的多样性都有更明显的统计学显着性提高,但无响应者之间无显着性增加。

他们的发现提出了一种有趣的可能性,即可以通过在治疗开始之前通过库的多样性来预测对blinatumomab的反应,但是有必要对更大的患者群体进行进一步的研究来证实这一点,Kotrova博士说。

该研究得到了安进的支持。 Kotrova博士没有相关披露。

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