从PAS 17

旧金山(前线医学新闻)–最近的一项研究发现,在医疗复杂的婴儿出院后1周使用远程医疗进行随访,减少了额外的就诊或致电诊所或急诊室的时间。

远程医疗访问还帮助提供商在评估婴儿的家庭护理并回答父母的问题的同时,确定改善新生儿ICU(NICU)出院过程的方法。

该试点项目(在费城儿童医院进行)需要更多的临床研究以验证其发现,但为医院考虑将远程医疗就诊纳入常规出院过程提供了足够的益处。 玛丽莎(Marisa L.Brant),医学博士 ,医院的新生儿科研究员。

研究人员评估了远程医疗就诊能否缓解从新生儿重症监护室向新生儿重症监护室的过渡 那不勒斯,FL的家庭护理,在过渡期间对护理人员的需求做出充分反应,减少急诊室的就诊和重新接纳以及发现并解决任何潜在问题。探视还提供了一个机会,可以就出院期间的护理人员的经验提供反馈。

这92例患者均为医学上复杂的婴儿,他们带着呼吸或喂养设备,手术部位和/或进行了复杂的药物治疗回家。例如,有28名婴儿被带鼻胃管送回家,有13名装有胃造口管,还有13名有呼吸暂停监测器。总体而言,参与者出院时平均需要2.3种药物和4.8个预定的专科后续随访。

参与者中最常见的情况是胃肠道疾病,神经系统疾病和先天性diaphragm疝或肺部病变。布兰特博士在儿科学会会议上报告说,其他疾病包括胎盘破裂,遗传疾病,气管食管瘘或食管闭锁和慢性肺部疾病或另一种呼吸系统疾病。

只有家庭中有智能设备(例如平板电脑)和无线互联网访问权限的家庭,才能参加研究。婴儿从新生儿重症监护病房(NICU)出院一周后,看护者进行了一次远程医疗访问,该团队由新生儿科医生,新生儿研究员,护士从业人员以及一名远程医疗协调员或支持人员组成。探视期间,提供者观察婴儿和家庭环境,并评估护理习惯,包括管饲,呼吸支持,手术伤口部位的管理和药物的施用。

提供者还审查了如何使用医疗设备,收集了有关孩子健康的后续信息,并回答了看护人的问题。由于这是一项试点研究的一部分,因此提供商没有为远程医疗访问收取费用,但是参与者确实需要居住在宾夕法尼亚州或新泽西州才能满足提供商许可规定。

在93次远程医疗就诊中,有一半(50%)阻止了家人打电话或拜访提供者,其中12%导致了对孩子的较早随访。在视频观察过程中,提供者解决了与孩子的睡眠环境,呼吸状况,手术部位或皮肤病有关的14个问题。在就诊中发现的78个总关注中,35%与手术部位有关,33%与进食有关,19%与呼吸有关,13%与药物治疗有关。

提供者团队还向探访期间的家人询问了他们出院期间的经历。四分之一的家庭(占26%)表示出院期间需要更多的父母教育。此外,有14%的人提到安排后续约会的问题,还有12%的人与案件管理和保险有关。父母提出的其他问题还涉及家庭设备,早期干预,家庭喂养或药物以及后勤诊断。

在随后的由护理人员填写的有关远程医疗就诊的满意度调查中,中位数评分为94.5(从0(完全不满意)到100(非常满意))。总体干预成功完成了92%。唯一没有进行的后续远程医疗就诊是由于无线连接故障或移动应用程序问题引起的。在1到100(最佳)的范围内,护理人员将视频质量平均评为78,将网络可靠性评为79,将易用相机评为91。Brant博士指出,干预措施的最大好处之一是事实是,使用远程医疗绕过了后续行动可能会遇到的一些地理和与时间有关的障碍。

布兰特博士没有相关的财务披露,也没有使用任何外部资金进行报告。

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