医学博士爱德华·福茨(Edward Fotsch)是PDR Network公司的首席执行官。 PDR Network在其工作流程中向成千上万的处方者和药剂师提供药物安全性和临床信息。 Fotsch博士已经成为医疗保健IT领域的国家领导者,已有20年了,曾在多个国家健康信息技术(HIT)委员会和小组中任职,包括与HHS,CMS,FDA和行业合作。他是《规划和实施您的医疗保健互联网战略》的作者,并且是《责任承运人》年度患者安全奖的第一位获得者。

 

PM360:PDR在电子健康记录(EHR)上投入了大量精力。为什么它们与您以及制药有关?

ED FOTSCH:为履行其监管,安全和营销使命,制药公司必须聘请医生。他们必须获得医生的时间和精力。电子健康记录代表制药行业在护理时和医生工作流程中直接与医生接触的第一个机会。过去(我说过,作为一名医生,在我执业的10年中,他写了10,000张处方),制药业一直没有让医生参与其工作流程的好方法。取而代之的是,制造商分散了工作流程的注意力(代表,比萨,甜甜圈和棒球票)或会议,这很不错,除了在会议中看不到病人之外。借助EHR,您可以在开处方时就获得法规,安全,依从性以及所拥有的信息。因此,医生工作流程的变化为制药公司与医疗保健提供者建立了一个新的场所。

多年来,人们一直在谈论电子病历,但吸收程度有限。发生了什么变化,为什么?

好吧,最重要的是,数百亿美元的刺激资金已经拨出,用于支付医生额外的费用(每位医生约50,000美元)以采用EHR。这些激励措施的背后是对不采用电子病历的医生的罚款,医疗保险和医疗补助金的削减。 Aetna,Cigna,Anthem等所有大型商业付款人都对采用EHR采取了激励措施。医院正在为其医生购买电子病历。

EHR如何影响医生的工作流程?为什么与制药相关?

医师的工作流程具有三个基本组成部分:与患者交谈;以及然后他们绘制图表,将他们的发现记录在病历中;然后他们向服务收费。因此,医生“聊天,绘制图表并收费”为生。如果您不聊天,图表化或收费,那么您就不会赚钱。与律师,会计师或其他专业不同,医生不会按小时付费。您的律师会要求您就法律问题进行一小时的研究。医生没有收费代码说:“我花了一个小时思考和阅读有关您的状况的信息。”大多数医生的管理费用约为50%。如果他们损失了10%的生产力(如果他们看到9名患者,而他们本来可以看10名患者),那么他们的实得报酬实际上下降了20%,因为间接费用根本没有减少。因此,他们非常关注生产力。他们负担不起停机时间。

这次紧缩对营销人员意味着什么?从理论上讲,在开处方时,您可以在EHR屏幕上获得相关的法规,安全或营销信息。

以简单的带框警告的例子为例。目前,该制药公司雇用了一个供应商,该供应商通过美国邮政,互联网……或传真(某些做法仍基于纸张)来分发FDA批准的盒装警告。然后也许医生看到了,也许他(她)没有看到。如果您错过了警告框,则可能会发生不良情况。

不难看出,如果系统在医护人员正在开处方的情况下提供盒装警告,会更好。

或从更商业的角度来看-例如药物依从性。有各种各样的程序可以帮助患者更便宜地获得药物。不过,在开处方时,医生不太可能会知道针对该特定患者的确切折扣计划。同时,医生们非常清楚,许多患者都在努力支付药费。毫无疑问,大多数医生会花一两秒钟的时间来帮助患者节省20美元的处方药费用。

无论是盒装警告还是依从程序,您都希望在医生需要时就可以在其中找到信息,但是您不希望有任何会干扰医生工作流程的信息。它必须能够提供信息,但不需要额外的步骤。

我们试图以史蒂夫·乔布斯(Steve Jobs)看手机的方式查看电子健康记录。该电话旨在拨打电话。 EHR旨在进行制图,计费和计划。但是经过适当的查看,手机是一个交流平台:有了合适的应用程序,手机可以有各种用途。因此,我们问:可以在EHR中插入哪些应用程序,这些应用程序可以全天候帮助病人,提高患者安全性,提高药物依从性?因此,我们属于EHR应用业务。

您认为制造商现在在理解电子病历的采用以及提出电子病历策略方面在哪里?

我们已经看到制造商对电子病历采用的理解和赞赏发生了巨大变化。但是,我必须对此进行限定。一年前,我们的EHR会议将在客户那边开幕,说:“谢谢您的光临。在我们开始之前,您能告诉我们什么是EHR或代表什么?”

现在真的很罕见。在过去的三个月中,会议室中的人们充分意识到了医生获得EHR资金所需的有意义的使用要求。他们可能没有提出自己的策略,但是他们知道该主题是相关的,因此需要引起关注。我们称之为战略层面。许多制药公司已经组建了整个企业的战略小组,以制定EHR计划。但是,品牌团队通常位于完全不同的地方。他们的视野不同,并且实际上专注于本季度。 “我们如何保持摇滚乐?”我们如何在年底结束?”

大多数营销人员可能认为组织中的其他人员正在研究EHR及其影响-“当我应该执行一项策略时,他们会让我知道。”我们对客户的担心是,事情进展得很快。我们的一些客户领先于其他客户。他们准备使用电子健康记录。其中一些已经有。

您能否提供使用EHR实现监管或营销目标的制药的具体示例?

最简单的方法是将不良药物事件报告整合到电子健康记录中。我们已经推出了。简单的东西,更好的信息,更好的医生体验。如果您去电子病历供应商之一雅典娜(Athena),他们会将不良药品事件报告集成到他们的EHR中。您也可以转到RxEvent.org并通过网络直接报告。真正的价值在于在工作流程中拥有它。很快,用户将能够接收其ADR报告并在同一网络上回复临床医生。

您对品牌经理在制定2012年计划时与EHR相关的建议是什么?

您自己花一两个小时来学习有关采用EHR和激励计划的知识。互联网上有很多文章。其次,在可能的范围内,专注于您对所感兴趣的专业采用EHR。第三,找出组织中的谁是EHR专家-不仅了解技术,而且了解战略的人。

我确实认为2012年是大多数品牌经理必须拥有并开始执行EHR战略的一年。对于太多的医生来说,2012年没有策略是一个太大的问题。

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