来自新英格兰医学杂志

根据2014年1月28日在线上发布的计算机建模的情况,如果所有美国成年人使用,抗高血压治疗将预防每年有约56,000名心血管事件和来自中风,心肌梗死和其他原因的死亡人数,以及其他有资格进行治疗的美国成年人。在新英格兰医学杂志。

尽管新的联合委员会指南比委员会的2003年的2003年建议不那么严格,但据调查员称,血压仍然在6400万美国成年人的4400万人的4400%中仍然不充分控制。 安德鲁·莫兰博士 哥伦比亚大学医学中心,纽约( n.ngl。 J.Med。 2015; 372:447-55 )。

该团队使用来自国家卫生和营养考试调查的数据,Framingham心脏研究和其他来源,以估算扩大对35-74岁的美国成年人的治疗的成本和益处。然后,他们计算了在各种群体中扩张使用的成本效益,使用50,000美元/质量调整的寿命(QALY),或者较少,因为他们的截止值。

总体而言,调查人员发现,全面实施联合委员会目标将在减少心血管发病率和死亡率降低。结果主要通过患有心血管疾病患者的二级预防和阶段高血压患者的初步预防,其意大价为160 mm Hg或更高或更高或更高的舒张压率或更高的收缩压Bp。

“通过扩大治疗和改进控制,”巨大潜力就会改善人口健康。我们的研究结果清楚地表明,在办公室访问,家庭血压监测和干预措施上显着增加,以改善治疗遵守的干预措施是值得的。事实上,我们可以双重治疗和监测一些患者的支出 - 即患有严重高血压的人 - 甚至仍然突破,“莫兰博士在一份声明中宣布了结果。

治疗现有心血管疾病或阶段2阶段的高血压患者将挽救35-74岁及45-74岁的女性的所有男性的生命和成本。治疗更适中的高血压 - 140-159 mm Hg的收缩性BP或90-99mm Hg的舒张压率 - 对于所有男性和女性也具有成本效益,也是在45%和74岁之间的年龄,但治疗妇女35- 44岁以中度高血压和糖尿病或肾病具有中间成本效益(每QALY 125,000美元),如果未存在这些合并症,则降低成本效益(每QALY $ 181,000)。

“有些人会惊慌失措,我们的结论是,在年轻人,特别是年轻女性的年轻女性中治疗高血压可能并不具有成本效益。值得注意的是,我们的分析并未捕获高血压的累积终生效应。莫兰博士说,如果我们看待成本和福利的数据,可能会对这一团体进行成本效益。“

该团队假设药物依从性为75%。治疗成本包括药物,监测和药物副作用。

他们没有分析饮食和生活方式干预措施降低血压的影响,或比较特异性抗高血压药物课程或组合的成本效益。

该工作由全国心脏,肺和血液研究所提供资金。作者报告没有相关的财务披露。

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