来自肾脏国际

种族而非丙型肝炎病毒的共感染差异性地影响HIV阳性患者的生存 根据发表在 肾脏国际 .

根据研究,非白人的生存率明显低于两组仅接受艾滋病毒感染时的白人队列,但两组在合并感染艾滋病毒和丙肝病毒时的表现同样差。 医学博士Deirdre L.Sawinski ,宾夕法尼亚大学费城分校助理教授,宾夕法尼亚肾脏移植计划助理医学主任及其同事。

研究人员使用该国最大的透析服务提供商之一的数据库,回顾性评估了410,545名HIV阴性/ HCV阴性个体作为参考对照,并与来自47个州的2858个透析设施的5348 HIV +和1,863 HIV + / HCV +合并感染的个体进行了比较。

他们发现,与艾滋病毒/ HCV合并感染相比,艾滋病毒感染与白人患者较高的死亡风险无关(危险比为1.03),后者与较高的死亡率显着相关(HR,1.48)。然而,在非白人患者中,HIV感染(HR,1.44)和HIV / HCV合并感染(HR,1.71)均与死亡率增加显着相关。

Sawinski博士及其同事总结说:“即使在当今时代,HIV感染仍然与[非白人]的透析存活率低下有关,并且与ART的广泛使用有关。” “尽管这些种族差异的潜在机制需要进一步阐明,但卫生保健系统内的偏见可能会导致[非白人]艾滋病毒感染者的病情恶化,透析提供者应努力消除在任何地方发现的医疗差异。”

他们建议尽早转诊肾脏病,以过渡到肾脏替代治疗,并与传染病和肝病学专家进行护理协调,包括进行家庭透析评估,以提高这些患者的生存机会。考虑到合并感染个体会增加死亡风险,他们还建议HCV治疗可能是有益的。

一位作者咨询了一个与透析患者中​​高钾血症和高磷血症有关的项目,并获得了默克公司在肾脏移植后治疗丙型肝炎感染方面的资助。其他作者没有披露。

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资源: Sawinski等。肾脏国际2018; 93(3):706-15 .

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